BOKA ÉS LÁB IZOMERŐ
A mozgásban résztvevő izmok
m. tibialis anterior
m. extensor digitorum lungus
m. hallucis longus
m. peroneus longus
m. peroneus brevis
m. peroneus tertius
m. flexor digitorum longus
m. flexor digitorum brevis
m. abcuctor hallucis
m. abductor digiti minimi
BOKA DORSALFELXIO ÉS LÁB INVRSIO (GRAVITÁCIÓVAL SZEMBEN)
(m. tibialis anterior)
KIINDULÓ HELYZET:
A páciens ül, a boka plantarflexioban a láb enyhe eversioban van. A lábszár a terapeuta combján támaszkodik a terapeuta rögzíti a boka felett a lábszárat.
MOZGÁS:
A páciens dorsalflectálja a bokáját és invertálja a lábát teljes mozgáspályán. Figyelmeztetjük a beteget, hogy a lábujjait tartsa ellazítva.
PALPÁCIÓ:
A boka anteromedialis felszínén.
ELLENÁLLÁS HELYE:
Az előláb dorsomedialis felszínén, boka plantarflexió és láb eversio irányába.
BOKA DORSALFELXIO ÉS LÁB INVRSIO (GRAVITÁCIÓ KIKAPCSOLÁSÁVAL)
(m. tibialis anterior)
KIINDULÓ HELYZET:
A páciens a vizsgált oldalon fekszik, a térd behajlítva a boka plantarflexioban és enyhe eversioban. A terapeuta rögzíti a lábszárat proximalisan a bokaízülettől, mégpedíg úgy, hogy a kezét a lábszár alá helyezi. Így az alátámasztási felszín okozza súrlódás is kiküszöbölhető.
MOZGÁS:
A páciens dorsalflectálja a bokáját és invertálja a lábát teljes mozgáspályán. Figyelmeztetjük a beteget, hogy a lábujjait tartsa ellazítva.
PALPÁCIÓ:
A boka anteromedialis felszínén.
BOKA PLANTARFLEXIO (GRAVITÁCIÓVAL SZEMBEN)
(m. triceps surea)
KIINDULÓ HELYZET:
m. gastrocnemius: a páciens hason fekszik, a térde nyújtva a lábfej lelóg a vizsgálóasztal szélén, a boka dorsalflectált. m. soleus: a beteg hason fekszik, a vizsgált oldali térde 90°-ban hajlítva, a boka dorsalflectált. A terapeuta mindkét esetben a lábszárat a bokától proximálisan stabilizálja.
MOZGÁS:
A páciens plantarflectálja a bokáját teljes mozgáspályán. Figyelmeztetjük a beteget, hogy a lábujjait tartsa ellazítva.
PALPÁCIÓ:
m. gastrocnemius: a fossa polpitea medialis és laterális szélén a térdízülettől distalisan. m. soleus: a gastrocnemius valamelyik oldalán a félúton a vádlin
ELLENÁLLÁS HELYE:
A calcaneus posterior felszínén dorsalfelxiós irányba.
BOKA PLANTARFLEXIO (GRAVITÁCIÓ KIKAPCSOLÁSÁVAL)
(m. triceps surea)
KIINDULÓ HELYZET:
A páciens a vizsgált oldalon fekszik, a nem vizsgált oldali térd hajlítva. m. gastrocneius: a térd nyújtva a boka dorsalflectált. m. soleus: a térd 90°-ban haljítva, a boka dorsalflectált.
MOZGÁS:
A páciens plantarflectálja a bokáját teljes mozgáspályán. Figyelmeztetjük a beteget, hogy a lábujjait tartsa ellazítva.
PALPÁCIÓ:
m. gastrocnemius: a fossa polpitea medialis és laterális szélén a térdízülettől distalisan. m. soleus: a gastrocnemius valamelyik oldalán a félúton a vádlin.
LÁB INVERSIO (GRAVITÁCIÓVAL SZEMBEN)
(m. tibialis posterior, segédizmok: m. flexor digitorum longus, m. flexor hallucis longus, m. tibialis anterior)
KIINDULÓ HELYZET:
A páciens a vizsgált oldalán fekszik, a térde enyhén hajlítva, a láb túlér a vizsgálóasztal szélén. A láb és a boka neutrális helyzetben van. A terapeuta a lábszárat a boka felett rögzíti.
MOZGÁS:
A páciens invertálja a bokáját/lábát, enyhe plantarflexio kiséretében teljes mozgáspályán. Figyelmeztetjük a beteget, hogy a lábujjait tartsa ellazítva, vagy enyhe extensioban.
PALPÁCIÓ:
A malleolus medialis csúcsa és az os naviculare között, vagy a malleolus medialistól posterior és proximal.
ELLENÁLLÁS HELYE:
Az előláb medialis oldalán, eversios irányba.
LÁB INVERSIO (GRAVITÁCIÓ KIKAPCSOLÁSÁVAL)
(m. tibialis posterior, segédizmok: m. flexor digitorum longus, m. flexor hallucis longus, m. tibialis anterior)
KIINDULÓ HELYZET:
A páciens a hátán fekszik, a lába lelóg a vizsgálóasztal széléről, a boka és láb neutrális helyzetben van. A terapeuta stabilizálja a lábszárat a boka felett.
MOZGÁS:
A páciens invertálja a bokáját/lábát, enyhe plantarflexio kíséretében teljes mozgáspályán.
PALPÁCIÓ:
A malleolus medialis csúcsa és az os naviculare között, vagy a malleolus medialistól posterior és proximal.
LÁB EVERSIO (GRAVITÁCIÓVAL SZEMBEN)
(m. peroneus longus, m. peroneus brevis, segédizmok: m. peroneus tertius, m. extensor digitorum longus)
KIINDULÓ HELYZET:
A páciens a nem vizsgált oldalán fekszik, a térde enyhén hajlítva, a láb túlér a vizsgálóasztal szélén. A boka plantarflectált a láb invertált helyzetben van. A terapeuta a lábszárat a boka felett rögzíti.
MOZGÁS:
A páciens evertálja a bokáját/lábát teljes mozgáspályán. Figyelmeztetjük a beteget, hogy a lábujjait tartsa ellazítva.
PALPÁCIÓ:
m. peroneus longus: a malleolus lateralistól posterior, vagy a fibula fejecsétől distalisan. m. peroneus brevis: a láb lateralis szélén, az V. metatarsus basiától proximalisan.
ELLENÁLLÁS HELYE:
Az előláb lateralis oldalán, valamint az I-es matatarus talpi felszínén, inversios irányba.
LÁB EVERSIO (GRAVITÁCIÓ KIKAPCSOLÁSÁVAL)
(m. peroneus longus, m. peroneus brevis, segédizmok: m. peroneus tertius, m. extensor digitorum longus)
KIINDULÓ HELYZET:
A páciens a hátán fekszik, a lába lelóg a vizsgálóasztal széléről, a boka és láb inversios helyzetben van. A terapeuta stabilizálja a lábszárat a boka felett..
MOZGÁS:
A páciens evertálja a bokáját/lábát teljes mozgáspályán.
PALPÁCIÓ:
m. peroneus longus: a malleolus lateralistól posterior, vagy a fibula fejecsétől distalisan. m. peroneus brevis: a láb lateralis szélén, az V. metatarsus basiától proximalisan.
LÁBUJJAK METATRSOPHALANGEALIS (MTP) FLEXIOJA
(m. flexor gllucis brevis, m. lumbricales, segédizmok: m. flexor hallucis longus, m. flexor digitorum longus et brevis, m. abductor hallucis, m. abductor digiti minimi, dorsalis és plantaris interosseus izmok)
KIINDULÓ HELYZET:
A páciens hanyatt fekszik, a láb és a boka anatomiai pozícióban, a terapeuta stabilizálja a metatarsusokat.
MOZGÁS:
A páciens flectálja az MTP ízületi sort, miközben az IP ízületeket extensioban tartja. A halluxot önállóan vizsgáljuk.
PALPÁCIÓ:
m. flexor hallucis brevis: a talp medialis szélén. A lumbricalis izmokat nem lehet tapintani.
ELLENÁLLÁS HELYE:
A hallux és a többi 4 lábujj proximalis phalanxának a plantaris felszínén, extensios irányba.
LÁBUJJAK INTERPHALANGEALIS (IP) FLEXIOJA
(m. flexor hallucis longus, m. flexor digitorum longus et brevis)
KIINDULÓ HELYZET:
A páciens hanyatt fekszik, a láb és a boka anatomiai pozícióban, a terapeuta stabilizálja a vizsgált lábujj MTP ízületét.
MOZGÁS:
A halluxot önállóan vizsgáljuk: a páciens hajlítja az I-es lábujj IP ízületét teljes mozgáspályán. A többi 4 lábujj esetében a páciens egyszerre hajlítja a DIP és PIP ízületeket teljes mozgáspályán..
PALPÁCIÓ:
m. flexor hallucis longus: esetlegesen tapintható az öregujj proximalis phalanxának plantaris felszínén, illtve a malleolus medialistól inferior. m. flexor digitorum longus: néhányaknál tapintható az ujjak proximalis phalanxának plantaris felszínén, a m. flexor digitorum brevis nem tapintható..
ELLENÁLLÁS HELYE:
A hallux esetében a distalis phalanx plantaris felszínén, a többi 4 lábujj esetében a középső és a distalis phalanx plantaris felszínén, extensios irányba.
LÁBUJJAK METATRSOPHALANGEALIS (MTP) ÉS INTERPHALANGEALIS (IP) EXTENSIOJA
(m. flexor hallucis brevis, m. lumbricales, segédizmok: m. flexor hallucis longus, m. flexor digitorum longus et brevis, m. abductor hallucis, m. abductor digiti minimi, dorsalis és plantaris interosseus izmok)
KIINDULÓ HELYZET:
A páciens hanyatt fekszik, a boka anatómiai pozícióban, a lábujjak hajlítva, a terapeuta stabilizálja a metatarsusokat.
MOZGÁS:
A páciens extendálja a halluxot és a többi 4 lábujjat teljes mozgáspályán.
PALPÁCIÓ:
m. extensor hallucis longus: az I-es MTP ízület dorsali felszínén, vagy a bokaízület anterior felszínén, a m. tibialis anterior ínától lateralisan. m. extensor digitorum brevis: a láb anterolateralis felszínén a malleolus lateralistól anterior. m. extensor digitorum longus: a metatarusok dorsalis felszínén a lateralis 4 ujj esetében, illetve, az öregujj esetében, a boka anterior felszínén az m. extensor hallucis longus ínától lateralisan.
ELLENÁLLÁS HELYE:
m. extensor hallucis longus et brevis: az öregujj distalis phalanxának dorsalis felszínén, m. extensor digitorum longus et brevis: a többi 4 lábujj dorsalis felszínén, flexiós irányba
HALLUX METATARSOPHALANGEALIS (MTP) ABDUCTIOJA
(m. abductor hallucis)
KIINDULÓ HELYZET:
A páciens hanyatt fekszik, a láb és a boka anatomiai pozícióban, a terapeuta stabilizálja az első metatarsust.
MOZGÁS:
A páciens abudálja az öregujjat teljes mozgáspályán, melyet kísérni fog flexió is mivel az m. abductor hallucis az I-es MTP ízületben flectál is.
PALPÁCIÓ:
A láb medialis oldalán az I-es metatarsus felett
ELLENÁLLÁS HELYE:
A hallux proximalis phalanxának medialis felszínén, adductios irányba.
