Törzsizomzat

designed by Freepik

A mozgásban résztvevő izmok

m. rectus abdominis

m. obliquus abdominis externus

m. obliquus abdominis internus

erector spinea:

m. iliocostalis lumbaris et thoracis

m. logissimus thoracis

m. spinalis thoracis​

m. semispinallis thoracis

mm. multifidus

m. quadratus lumborum

Törzs flexió

KIINDULÓ HELYZET:

Hanyatt fekve.

STABILIZÁLÁS:

Felülés során a medence hátrabillentése és a lumbáris lordosis flexiója (vizsgálóasztalba szoritás) elengedhetetlen, így ha ezt nem tudja végrehajtani illetve a vizsgálat alatt végig fenntartani, akkor a vizsgálatot nem folytatjuk. A m. iliopsoas aktivizációjának az elkerülése, valamint a nagymértékű ágyéki hyperextensio elkerülése érdekében ne rögzítsük a lábakat.

MOZGÁS:

A következő mozgást lassan kell végrehajtani. A páciens először hátrabillenti a medencéjét, hogy flectálja a lumbális gerincszakaszt, majd megemeli a fejét a nyaki gerinc flexioja végett, ezután pedig elemeli a vizsgálóasztalról a mellkast.

PALPÁCIÓ:

A  sternum és az os pubis között félúton, az elülsö hasfalon, a medialis hasi vonaltól kissé lateralisan.

OSZTÁLYOZÁS:

0-ás izomerő: nincs mozgás és tapintható izomösszehúzódás.

1-es izomerő: nincs elmozdulás, de egy kis izomremegés tapintható (ugyanekkor megkérhetjük a beteget, hogy köhögjön miközben tapintjuk az izmot).

2-es izomerő: törzs elé nyújtott karral elgemeli a fejét a vizsgálóasztalról, de a lapocka lent marad.

3-as izomerő: törzs elé nyújtott karral megemelkedik a páciens a lapocka alsó csúcsáig.

4-es izomerő: a törzs előtt keresztezett karokkal képes a lapocka alsó csúcsáig elemelkedni.

5-ös izomerő: a fülek mellé helyzett karokkal képes a lapocka alsó csúcsáig elemelkedni.

Törzs flexió és rotáció gravitációval szemben

KIINDULÓ HELYZET: 

Hanyatt fekve

STABILIZÁLÁS:

Felülés során a medence hátrabillentése és a lumbáris lordosis flexiója (vizsgálóasztalba szoritás) elengedhetetlen, így ha ezt nem tudja végrehajtani illetve a vizsgálat alatt végig fenntartani, akkor a vizsgálatot nem folytatjuk. A m. iliopsoas aktivizációjának az elkerülése, valamint a nagymértékű ágyéki hyperextensio elkerülése érdekében ne rögzítsük a lábakat.

MOZGÁS:

A páciens megemelkedik és közben elfordítja a törzsét.

PALPÁCIÓ:

m. obliquus abdominis externus: a bordakosár alsó szélén. m. obliquus abdominis internus: a spina iliaca anterior superior felett medialisan

Amikor jobbra törzsfordítás történik akkor a páciens bal m. obliquus abdominis externus-t és a jobb m.  obliquus abdominis internus-t tapintjuk. Balra történő fordulás esetén pedig fordítva, a jobb m. obliquus abdominis externus-t és a bal m. obliquus abdominis internus-t

OSZTÁLYOZÁS:

3-as izomerő: a páciens képes a törzs elé nyújtott karral megemelkedni a lapocka alsó csúcsáig  és közben elfordulni.

4-es izomerő: a mellkas előtt keresztezett karokkal képes megemelkedni a lapocka alsó csúcsáig  és közben elfordulni.

5-ös izomerő: a fülek mellé helyzett karokkal megemelkedni a lapocka alsó csúcsáig  és közben elfordulni.

Törzs flexió és rotáció gravitáció kikapcsolásával

KIINDULÓ HELYZET:

A vizsgáló asztal szélén ülve, lábak karok alátámasztva.

MOZGÁS:

A páciens elfordítja a törzsét miközben azt kissé flectálja.

PALPÁCIÓ:

m. obliquus abdominis externus: a bordakosár alsó szélén. m. obliquus abdominis internus: a spina iliaca anterior superior felett medialisan

Amikor jobbra törzsfordítás törétnik akkor a páciens bal m.obliquus abdominis externus-t és a jobb m. obliquus abdominis internus-t tapintjuk. Balra történő fordulás esetén pedig fordítva, a jobb m.obliquus abdominis externus-t és a bal m. obliquus abdominis internus-t.

Törzs EXTENSIÓ

KIINDULÓ HELYZET: 

Hason fekve

STABILIZÁLÁS:

A medencét övvel leszorítjuk, hogy izoláljuk a lumbáris extensorokat, valamint a terapeuta stabilizációja a lábon a boka alatt is szükséges. A törzsextensio vizsgálata előtt tesztelni kell a nyaki és  a csípő extensorok erejét is. Ha a nyaki extensorok gyengültek akkor a fejet támogatnunk kell a vizsgálat alatt. Ha a csípőextensorok gyengületk vagy bénultak, akkor a páciens nem fogja tudni fixálni a medecét megfelelő csípő extensiós pozícióban ezért képtelen lesz végrehajtani a törzsextensiot.

MOZGÁS:

A páciens megemelkedik.

PALPÁCIÓ:

Csoprotosan a gerinc mellett lumbárisan vagy thoracalisan.

OSZTÁLYOZÁS:

0-ás izomerő: nincs mozgás és tapintható izomösszehúzódás.

1-es izomerő: nincs mozgás, de izomremegés tapintható miközben a páciens megpróbálja felemelni a fejét.

2-es izomerő: test mellett tartott karokkal a páciens melemeli a fejét valamint a sternum felő részét a vizsgálóasztalról.

3-as izomerő: derékon tartott kezekkel a páciens el tud emelkedni az asztalról bizonyos mértékben.

4-es izomerő: derékon tartott kezekkela páciens el tud emelkedni az asztalról teljes mozgáspályán (emeli a fejét, a mellkasát annyira, hogy a sternum processus xyphoideusa is elemlejkedje a vizsgálóasztalról.

5-ös izomerő: tarkóra tett kezekkel a páciens el tud emelkedni az asztalról teljes mozgáspályán (emeli a fejét, a mellkasát annyira, hogy a sternum processus xyphoideusa is elemlejkedje a vizsgálóasztalról.

Medence elevatio garvitáció kikapcsolásával

KIINDULÓ HELYZET:

A páciens hason fekszik, a lábfeje lelóg asztalról, a csípő enyhe abductioban és extensioban.

MOZGÁS:

A közelíti a medencéjét a bordakosár felé.

PALPÁCIÓ:

Nehéz pontosan tapintani. A crista iliaca felett lateralisan a paravertabralis izomcsoportól.

OSZTÁLYOZÁS:

0-ás izomerő: nincs elmozdulás és tapintható izomösszehúzódás.

1-es izomerő: nincs elmozdulásde izomremegés tapintható miközben a páciens megpróbálja a medecéjét emelni (közelíteni a crista iliacat a bordakosárhoz)

2-es izomerő: a páciens teljes pályán fel tudja húzni a cirsta iliacat a bordakosárhoz.

Medence elevatio garvitáció kikapcsolásával, ellenállással szemben

KIINDULÓ HELYZET:

A páciens hason fekszik, a lábfeje lelóg asztalról, a csípő enyhe abductioban és extensioban.

MOZGÁS:

A közelíti a medencéjét a bordakosár felé.

ELLENÁLLÁS:

A femur distalis végének anterior felszíne. A láb súlyával megeggyező nagyságú tractios erő.

PALPÁCIÓ:

Nehéz pontosan tapintani. A crista iliaca felett lateralisan a paravertabralis izomcsoportól.

OSZTÁLYOZÁS:

3-as izomerő: a páciens képes a crista iliacat a bordakosár irányába teljes pályán emelni az alsó végtag súlyával megeggyező elenállással szemben.

4-es izomerő: a páciens képes a crista iliacat a bordakosár irányába teljes pályán emelni az alsó végtag súlyával megeggyező és közepes ellenállással szemben.

5-ös izomerő: a páciens képes a crista iliacat a bordakosár irányába teljes pályán emelni az alsó végtag súlyával megeggyező és maximális ellenállással szemben.

Share This